• Група інвалідності

    ЮРИДИЧНІ ПИТАННЯ ІНВАЛІДНІСТЬ ПРИ ЦУКРОВОМУ ДІАБЕТ. Велика книга

    20.09.2015

    ЮРИДИЧНІ ПИТАННЯ ІНВАЛІДНІСТЬ ПРИ ЦУКРОВОМУ ДІАБЕТ

    Коли цукровий діабет ускладнений серйозними ураженнями органів або протікає з періодами декомпенсації, лікар вирішує питання про інвалідність. Встановлює групу інвалідності спеціальна клініко-експертна комісія, до складу якої входять всі фахівці, що мають відношення до цього захворювання.

    найнижча, III група інвалідності дається хворим на цукровий діабет середньої тяжкості, коли у них вже є діабетичне ураження судин. Це робоча група інвалідності, тобто людина має право влаштуватися на роботу і зобов’язані прийняти, але надати особливі умови, а саме: фізичне і розумове напруження має бути помірне, додаткові навантаження виключаються, відсутні нічні зміни, ненормований робочий день та відрядження. Роботодавець також зобов’язаний створити такому працівнику умови для виконання інсулінових ін’єкцій і дотримання дієти в робочий час.

    Середня, II група інвалідності встановлюється в тому випадку, якщо цукровий діабет вже не піддається компенсації. При цьому пацієнт довго перебуває на «лікарняному», лікується, намагаючись домогтися компенсації діабету, тобто хорошого результату інсулінотерапії. Коли періоди декомпенсації стають все частіше, хворий повністю втрачає працездатність.

    найважча, I група інвалідності призначається в тому випадку, якщо у хворого швидко прогресує діабетичне ураження судин очного дна, нирок, нижніх кінцівок. Все це може призвести до втрати зору, розвитку ниркової недостатності, мозкового інсульту, інфаркту міокарда, гангрени стоп. Ці стани говорять вже про стійкої втрати працездатності.

    БЕЗКОШТОВНІ ЛІКИ

    Засоби для лікування цукрового діабету, що надаються безкоштовно:

    • Глібенкламід – таблетки;

    • Глібенкламід + Метформін – таблетки, вкриті оболонкою;

    • Гликвидон – таблетки;

    • Гліклазид – таблетки з модифікованим вивільненням; таблетки; ^ Глімепірид – таблетки;

    • Глипизид – таблетки;

    • Інсулін аспарт – розчин для внутрішньовенного та підшкірного введення;

    • Інсулін аспарт двофазний – суспензія для підшкірного введення;

    • Інсулін гларгин – розчин для підшкірного введення;

    • Інсулін двофазний (людський генноинже-нерный) – суспензія для підшкірного введення;

    • Інсулін детемир – розчин для підшкірного введення;

    • Інсулін лизпро – розчин для ін’єкцій;

    • Інсулін розчинна (людський генноинже-нерный) – розчин для ін’єкцій;

    • Інсулін-изофан (людський генноинженер-ний) – суспензія для підшкірного введення;

    • Метформін – таблетки, вкриті оболонкою; таблетки;

    • Репаглінід – таблетки;

    • Росиглитазон – таблетки, вкриті плівковою оболонкою;

    • Етиловий спирт (100,0 г на місяць), інсулінові шприци типу «Новопен», «Пливапен» (1 і 2), голки до них, засоби діагностики.

    • Якщо лікар при вашому захворюванні відмовляється виписати ліки, що входять до переліку, звертайтеся за роз’ясненнями до завідуючого відділенням, головному лікарю поліклініки, Відділ охорони здоров’я Адміністрації району або в Комітет з охорони здоров’я Уряду Санкт-Петербурга.

    •Якщо вам виписаний рецепт, але в аптеці вам говорять, що дані про вас немає в її базі даних або відомості ці неправильні, звертайтеся в Територіальний фонд ОМС (тел. 703-14-40*).

    •Якщо в аптеках, куди ви звертаєтеся, тривалий період немає призначеного вам ліки, звертайтеся до Комітету з охорони здоров’я Уряду Санкт-Петербурга або Управління Федерального нагляду у сфері охорони здоров’я і соціального розвитку Санкт-Петербурга.

    ДЕ МОЖНА ОТРИМАТИ ДОВІДКИ ПРО НАЯВНІСТЬ ВИПИСАНИХ ЛІКІВ

    Інформацію про наявність ліків можна отримати в аптеці, яка прикріплена до вашої поліклініці. Її телефон вказаний на вашому пільговому рецепті.[3]

    Загальну інформацію про наявність пільгових ліків можна отримати в цілодобовій службі медико-соціальної допомоги (тел. 325-09-00).

    Права і пільги дітей-інвалідів з цукрового діабету




    Таблиця 20

    Права і пільги батьків (опікунів, піклувальників) дітей – інвалідів з цукрового діабету


    Зміни, внесені в ряд федеральних законів, що регулюють соціальні гарантії та пільги, що надаються інвалідам (ст. 35 і 63 закону № 122-ФЗ)

    З Основ законодавства про охорону здоров’я виключені норми, які закріплювали за інвалідами, зокрема дітьми-інвалідами та інвалідами з дитинства, право на медико-соціальну допомогу, реабілітацію, забезпечення ліками, протезами, протезно-ортопедичними виробами, засобами пересування на пільгових умовах, а також право на безкоштовну медико-соціальну допомогу в установах державної або муніципальної системи охорони здоров’я, на догляд на дому, а в разі нездатності задовольняти основні життєві потреби на утримання в установах системи соціального захисту населення.

    У Федеральному законі РФ від 24 листопада 1995 року № 181-ФЗ «ПРО соціальний захист інвалідів у Російської Федерації» практично зводяться до заміни грошовими компенсаціями наступні пільги, що надаються інвалідам раніше (або ці витрати не відшкодовуються за рахунок федерального бюджету):

    • безкоштовний проїзд міським транспортом;

    • 50-відсоткова пільга за оплату телефону та радіоточки;

    • сезонна знижка 50% на проїзд междугородн^хм транспортом і 50 %-ва знижка на проїзд 1 раз на рік в інший час року (тобто за межами сезону);

    • безкоштовне забезпечення спецавтотранспортом за медичними показаннями;

    • виплата компенсації за експлуатацію спеціальних транспортних засобів.

    Інваліди I, II групи з обмеженнями до трудової діяльності та діти-інваліди втрачають також пільгу з безоплатного проїзду супроводжуючого особи на міському транспорті і 50 %-ву знижку на проїзд супроводжуючої особи на міжміському транспорті.

    З 1 січня 2006 року інваліди і діти-інваліди мають право на щомісячні грошові виплати з урахуванням «соціального пакету», встановленого ст. 125 закону № 122-ФЗ у розмірі 450 крб. на місяць, у наступних розмірах:

    • інваліди III ступеня обмеження до трудової діяльності – 1400 руб.;

    • інваліди II ступеня обмеження до трудової діяльності і діти-інваліди – 1000 руб.;

    • інваліди I ступеня обмеження до трудової діяльності – 800 руб.;

    • інваліди, які не мають ступеня обмеження здатності до трудової діяльності, за винятком дітей-інвалідів – 500 руб.

    На підставі п. 6 ст. 154 закону № 122-ФЗ щомісячні грошові виплати встановлюються без додаткового переогляду особам, які мають I, II і III групи інвалідності (встановлені до 1 січня 2005 року), та особам, які мають обмеження здатності до трудової діяльності III, II і I ступеня.

    Встановлення порядку виховання та навчання дітей-інвалідів вдома, у дошкільних та загальноосвітніх закладах, а також розміри компенсацій витрат батьків на ці цілі віднесені до компетенції суб’єктів Російської Федерації і на видаткові статті їх бюджетів.

    Змінено регулювання зайнятості інвалідів. Держава відмовилася від здійснення пільгової фінансово-кредитної політики щодо спеціалізованих підприємств, що застосовують працю інвалідів, підприємств, установ, організацій, громадських об’єднань інвалідів.

    Квотування робочих місць здійснюється в організаціях, чисельність працівників в яких становить понад 100 осіб (у попередній редакції закону «Про соціальний захист інвалідів у РФ» – понад 30 осіб), з одночасним скасуванням внесення обов’язкової плати за кожного непрацевлаштованого інваліда в межах встановленої квоти при невиконанні або неможливості її виконання.

    Індексація виплат

    Прийнятий Федеральний закон передбачає, що пільгові виплати будуть індексуватися відповідно до інфляції так само, як індексується базова частина пенсії.

    У відповідності з Федеральним законом від 17 грудня 2001 року № 173-ФЗ «ПРО трудові пенсії в Російській Федерації» розмір базової частини трудової пенсії індексується з урахуванням темпів зростання інфляції в межах коштів, передбачених на ці цілі у федеральному бюджеті і бюджеті Пенсійного фонду Російської Федерації на відповідний фінансовий рік.

    Коефіцієнт індексації та її періодичність визначаються Урядом Російської Федерації.

    Зміни, внесені до Федерального закону від 17 липня 1999 року № 178-ФЗ «ПРО державну соціальної допомоги» (ст. 125 закону № 122-ФЗ)

    В склад набору соціальних послуг тепер включаються:

    •поліс медичного страхування, надає право за пільговими рецептами лікаря безкоштовно здобувати необхідні ліки (в межах виділених на це коштів);

    •забезпечення при наявності медичних показань путівкою на санаторно-курортне лікування один раз у два-три роки і безкоштовний проїзд до місця лікування і назад.

    Загальна вартість щомісячного «соціального пакету» – 450 руб. складається з трьох частин: ^ оплата проїзного квитка у приміському залізничному транспорті, а також на міжміському транспорті до місця лікування і назад – 40 руб.;

    •ліки – 360 руб.;

    •санаторно-курортне лікування – 50 руб.

    Встановлено, що громадянин, який має право на отримання соціальних послуг відповідно до справжнім Федеральним законом, може зробити вибір – отримувати компенсацію у грошовій або в натуральній формі. Якщо перевагу буде віддано отриманню однієї або декількох послуг в натуральній формі, то сума компенсації відповідно буде вирахувана із загальної вартості «пакета».

    Право на отримання державної допомоги у вигляді пакету соціальних послуг мають у тому числі:

    • інваліди;

    • діти-інваліди.

    внесені Зміни у Федеральний закон від 2 серпня 1995 року № 122-ФЗ «ПРО соціальному обслуговуванні громадян похилого віку й інвалідів» (ст. 56 закону № 122-ФЗ)

    У зазначеному законі також змінюються норми, що стосуються установ соціального обслуговування, гарантованого переліку соціальних послуг, джерел фінансування системи соціального обслуговування. Вся система переводиться на рівень суб’єктів господарювання, бюджетів суб’єктів будуть основним джерелом фінансування, а також допускається використання додаткових позабюджетних коштів (наприклад, кредити банків, доходи від цінних паперів тощо).

    Із змінами ст. 31 розглянутого закону новим джерелом фінансування системи соціального обслуговування стали грошові кошти, що знаходяться на банківських рахунках, так і отримані від реалізації майна громадян похилого віку, що не залишили заповіту і не мали родичів.

    Державна підтримка інвалідів, які страждають на цукровий діабет (федеральні пільговики)

    Хворий на цукровий діабет, що має інвалідність, отримує від держави щомісячну грошову виплату, а також так званий «соціальний пакет».

    Соціальний пакет – це:

    • безкоштовний проїзд у приміських електричках;

    • додаткове лікарське забезпечення (безкоштовні ліки);

    • безкоштовне санаторно-курортне лікування за медичними показаннями (1 путівка в 3 роки і проїзд до місця відпочинку і назад).

    Федеральний пільговик має право повністю або частково відмовитися від набору соціальних послуг і отримувати за неї грошову компенсацію. Приклад часткової відмови: відмова від додаткової медичної допомоги (безкоштовне медикаментозне забезпечення + санаторно-курортне лікування), або відмова від транспортних послуг.

    Як показує практика, для хворих на цукровий діабет відмова від соціального пакета загрожує неможливістю придбання за власний рахунок життєво важливих лікарських препаратів, щомісячна вартість яких висока. Не робіть необачного кроку!

    Таблиця 21

    Пільги інвалідам





    Безкоштовне санаторно-курортне лікування федеральних пільговиків (осіб з цукровим діабетом – інвалідів)

    В санаторії можуть бути направлені хворі на цукровий діабет по медичному відбору, який здійснює лікарська комісія лікувально-профілактичного закладу, в тому числі стаціонару.

    Показання для направлення хворого у санаторій:

    • стани після перенесеної кетоацідотіческой коми або діабетичного кетоацидозу;

    • стан після гіпоглікемічної коми (важкої гіпоглікемії);

    • стан після епізоду декомпенсації вуглеводного обміну (у тому числі спричиненої интеркуррен-посадовими захворюваннями);

    • стани після оперативних втручань, пов’язаних з цукровим діабетом.

    В санаторії можуть бути направлені хворі цукровим діабетом, мають наступні ускладнення:

    • непролиферативна і препролиферативная стадії діабетичної ретинопатії;

    • діабетична нефропатія на стадії мікроальбумінурії і протенурии;

    • діабетична нейропатія I і II ступеня (зі зниженою, але не втраченою повністю чутливістю), без остеоартропатии;

    • мають артеріальну гіпертонію не вище II ступеня;

    • мають ішемічну хворобу серця з стенокардією напруги I, II ФК;

    • мають недостатність кровообігу не вище II А стадії.

    Протипоказання для направлення на санаторне лікування:

    • декомпенсація вуглеводного обміну;

    • проліферативна діабетична нейропатія;

    • діабетична нефропатія на стадії хронічної ниркової недостатності;

    • діабетична нейропатія III ступеня (з вираженим зниженням або втратою чутливості), остеоартропатія, трофічні виразки стоп, автономна нейропатія;

    • ішемічна хвороба серця із стенокардією напруги III ФК, порушенням ритму серця;

    • артеріальна гіпертонія III ступеня;

    • недостатність кровообігу вище II А стадії;

    • післяопераційні ускладнення, необхідність перев’язок.

    Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування:

    • гострі інфекційні і венеричні захворювання;

    • психічні захворювання;

    • хвороби крові в гострій стадії;

    • злоякісні новоутворення;

    • гостра ниркова і печінкова недостатність;

    • супутні захворювання в стадії загострення або декомпенсації або потребують хірургічної допомоги.

    Процедура отримання санаторної путівки:

    • заяву про надання путівки за певною формою відділення Фонду соціального страхування за місцем проживання;

    • пакет документів:

    • копія паспорта,

    • копія поліса пенсійного страхування, ^ довідка про інвалідність,

    • висновок лікарської комісії про необхідність санаторно-курортного лікування.

    Державна підтримка страждають цукровим діабетом без інвалідності (регіональні пільговики)

    Форма й обсяг соціального захисту діабетиків, які не мають інвалідності, – право на безоплатне отримання лікарських засобів з регіонального переліку додаткового лікарського забезпечення.

    ПРАЦЕВЛАШТУВАННЯ ДІАБЕТИКІВ

    Сьогодні пристрій на роботу пов’язане з великими труднощами в силу розвитку, в основному, приватних компаній, в яких господар сам встановлює свої правила. Однак трудового кодексу ніхто не відміняв, і якщо керуватися законом, правда буде на вашому боці. Тому хворим людям, страждаючим цукровим діабетом, необхідно знати свої права в питаннях працевлаштування. До того ж ці питання курирує лікуючий лікар хворого, який повинен не тільки лікувати свого пацієнта, але і надавати йому всіляку допомогу у влаштуванні на роботу. В обов’язки лікаря входить і попередити хворого про протипоказання щодо його захворювання і наявними у нього ускладнень. Якщо одному дозволено майже все, тому що у нього діабет скомпенсована і тримається так стабільно вже кілька років, то іншому пацієнтові, має ускладнення і супутні захворювання, потрібна робота тільки з певним режимом праці і відпочинку та певними комфортними умовами. Звичайно, пошуки такої роботи можуть затягнутися надовго, але результат неодмінно буде. Головне, щоб праця не погіршував здоров’я, тоді він не піде тільки на користь, але буде в радість.

    Серед безлічі професій є й такі, які абсолютно протипоказані хворим на цукровий діабет, причому незалежно від типу діабету (ИЗСД або ИНСД). Ось вони:

    • професії, пов’язані з хімікатами та іншими речовинами, що роблять вплив на шкіру і слизову оболонку людини;

    • ненормований робочий день під час роботи, нічні зміни;

    • необхідність підвищеної концентрації уваги – льотчик, водій, електрик тощо;

    • робота в умовах сильно мінливих температур, на холоді або в гарячих цехах;

    • робота, пов’язана з відрядженнями і неможливістю дотримуватися режиму відпочинку та харчування.

    При пошуку роботи ви повинні орієнтуватися насамперед на те, щоб у вас була можливість чергувати працю і відпочинок, і ви б не перенапрягали свої розумові і фізичні сили. Це може бути праця бухгалтера (не головного), економіста, продавця в закритому приміщенні з можливістю відпочинку, вчителі на неповну ставку і т. д.

    Короткий опис статті: група інвалідності

    Джерело: ЮРИДИЧНІ ПИТАННЯ ІНВАЛІДНІСТЬ ПРИ ЦУКРОВОМУ ДІАБЕТ / Велика книга діабетика

    Також ви можете прочитати