Як отримати інвалідність. Часті питання.

14.09.2015

Як отримати інвалідність. Часто задавані питання.

Процедура встановлення інвалідності для тих, хто вперше з нею стикається, часто таїть у собі безліч незрозумілих моментів, різних нюансів. Звичайно ж, детально висвітлити їх усі в межах одного матеріалу навряд чи вийде, спробуємо розібратися з питаннями, які найбільш часто виникають у тих, хто стикається з процедурою встановлення інвалідності.

В яких випадках може бути встановлена інвалідність?

Відповідно до законодавства РФ існує три ознаки, які можуть служити підставою для встановлення інвалідності:

  • порушення здоров’я зі стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм, уродженими чи набутими дефектами;
  • обмеження життєдіяльності (повна або часткова втрата здатності або можливості здійснювати самообслуговування, самостійно пересуватися, орієнтуватися, спілкуватися, контролювати свою поведінку, навчатися або займатися трудовою діяльністю);
  • необхідність у заходи соціального захисту, включаючи реабілітацію.

Для визнання людини інвалідом, необхідна наявність як мінімум двох перерахованих вище ознак, тобто лише одного з цих ознак для встановлення інвалідності не може бути недостатньо.

тобто інвалідність може бути встановлена при різних порушеннях здоров’я зі стійким розладом функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм або дефектами, що приводять до обмеження життєдіяльності і що викликає необхідність соціального захисту.

Хто встановлює інвалідність?

Інвалідність встановлюється бюро медико-соціальної експертизи (МСЕ), головним бюро МСЕ або Федеральноым бюро МСЕ.

Що являє собою система МСЕ?

Система МСЕ представляє собою трирівневу структуру:

  • I рівень: міські і районні бюро МСЕ. У переважній більшості випадків саме в них і проводиться огляд, на підставі якого встановлюється інвалідність і розробляється програма реабілітації.
  • II рівень: головні бюро МСЕ суб’єктів Федерації. Вони здійснюють контроль за діяльністю міських і районних бюро МСЕ, аналізує і координує їх роботу, а також розглядають скарги на діяльність бюро МСЕ I рівня, можуть скасовувати або змінювати прийняті ними рішення.
  • III рівень: Федеральне бюро МСЕ. Контролює та координує роботу головних бюро суб’єктів Федерації, але може також проводити огляд у порядку контролю та оскарження рішень медико-соціальних експертиз нижчих інстанцій. Федеральне бюро МСЕ є структурним підрозділом Федерального медико-біологічного агентства, яке, в свою чергу, підпорядкований Міністерству охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації.

Хто може направити на проведення медико-соціальної експертизи?

На медико-соціальну експертизу можуть направити:

  • Лікувально-профілактичний заклад (незалежно від його організаційно-правової форми).
  • Органу, що здійснює пенсійне забезпечення.
  • Органу соціального захисту населення.

У разі, якщо перераховані вище організації відмовили в напрямку на експертизу, ними видається довідка, на підставі якої в бюро МСЕ можна звернутися самостійно.

Які документи необхідні для проведення медико-соціальної експертизи?

При зверненні для проведення медико-соціальної експертизи необхідно надати:

  • Паспорт або інший документ, що посвідчує особу (оригінал + копія).
  • Заява про проведення експертизи (заповнюється в день подачі документів).
  • Направлення на медико-соціальну експертизу (Форма № 088/у-06)
  • Копія трудової книжки, завірена відділом кадрів (або оригінал трудової книжки та її копія для непрацюючих).
  • Відомості про характер і умови праці (для працюючих).
  • Характеристика освітньої діяльності учня або студента, що направляється на МСЕ (для учнів).
  • Медичні документи (амбулаторна карта, виписки з стаціонару з копіями, результати обстеження і т. д. (оригінали та копії).
  • Довідка про інвалідність (при повторному огляді).
  • Індивідуальна програма реабілітації з відмітками про виконання (при повторному огляді).
  • СНІЛС — страхове пенсійне (оригінал і копія).

При зверненні за встановленням ступеня втрати професійної працездатності додатково надаються:

  • Акт про випадок професійного захворювання.
  • Акт про нещасний випадок на виробництві за формою Н-1
  • Санітарно-гігієнічна характеристика умов праці.

Особам молодше 18 років для проходження медико-соціальної експертизи необхідно пред’явити:

  • Заява оглянутого або його законного представника (заповнюється в день подачі документів).
  • Паспорт або свідоцтво про народження для осіб до 14 років та паспорт одного з батьків або опікуна (оригінал і копія).
  • Напрямок лікувального закладу (Форма № 088/у-06), заповнена дитячої поліклініки.
  • Медичні документи (амбулаторна карта дитини, виписки із стаціонарів, результати обстеження і т. д. (оригінали та копії).
  • Для працюючих громадян у віці до 18 років — копія трудової книжки, завірена відділом кадрів або оригінал трудової книжки для непрацюючих.
  • Відомості про характер і умови праці (для працівників до 18 років).
  • Характеристика дитячого дошкільного чи навчального закладу.
  • Висновок психолога.
  • Висновок психолого-медико-педагогічної комісії.
  • Документи про освіту.
  • Довідка МСЕ про інвалідність (при повторному огляді).
  • Індивідуальна програма реабілітації з відмітками про виконання (при повторному огляді).
  • СНІЛС — страхове пенсійне дитини (оригінал і копія).

Може бюро МСЕ відмовити в проведенні МСЕ?

Фахівці бюро МСЕ можуть відмовити в проведенні медико-соціальної експертизи тільки у разі надання неповного пакету документів, необхідних для проведення експертизи, або неправильного їх оформлення. Тобто відмова у проведенні експертизи з якихось інших причин не допускається.

У випадках подання неповного пакета документів або неправильного їх оформлення видається рішення про перенесення терміну проведення експертизи до подання всіх необхідних документів або належного їх оформлення.

Де проводиться медико-соціальної експертиза?

Огляд може проводитися:

  • В бюро МСЕ за місцем проживання, головному бюро МСЕ суб’єктів Федерації, Федеральному бюро МСЕ.
  • На дому у випадку, якщо людина не може з’явитися в бюро МСЕ (головне бюро, Федерального бюро) за станом здоров’я.
  • В стаціонарі (якщо людина перебуває на лікуванні).
  • Заочно за рішенням бюро.

Що являє собою процедура огляду?

Медико-соціальна експертиза проводиться фахівцями бюро МСЕ шляхом обстеження людини, вивчення поданих ним документів, аналізу соціально-побутових, професійно-трудових, психологічних та інших даних, необхідних для встановлення групи інвалідності.

Рішення про встановлення інвалідності або про відмову у визнання людини інвалідом приймається простою більшістю голосів фахівців, що проводили експертизу, на основі обговорення результатів цієї експертизи.

У деяких випадках, коли потрібно проведення спеціальних видів обстеження, а також отримання інших додаткових відомостей, може складатися програма додаткового обстеження. В ній можуть бути передбачені проведення додаткових досліджень, отримання висновку головного бюро, запит необхідних відомостей, проведення обстеження умов та характеру професійної діяльності, соціально-побутового становища громадянина та ін.

На підставі яких критеріїв встановлюється та чи інша група інвалідності?

Група інвалідності встановлюється на підставі класифікацій і критеріїв, що визначають основні види порушень функцій організму людини, обумовлених захворюваннями, наслідками травм або дефектами, і ступенем їх вираженості, основними категоріями життєдіяльності людини і ступенем вираженості обмежень цих категорій, а також умовами встановлення груп інвалідності (категорії «дитина-інвалід»), наведених у Наказі Міністерства охорони здоров’я РФ № 1013н від 23 грудня 2009 р. «Про затвердження класифікацій та критеріїв, використовуються при здійсненні медико-соціальної експертизи громадян федеральними державними установами медико-соціальної експертизи» .

На який термін встановлюється група інвалідності?

Інвалідність 1 групи встановлюється строком на 2 роки, II і III груп — на 1 рік. Категорія «дитина-інвалід» встановлюється на 1 чи 2 роки або до досягнення дитиною віку 18 років.

Інвалідність також може бути встановлена без зазначення строку переогляду в наступних випадках:

  • За наявності захворювань, дефектів, необоротних морфологічних змін і порушень функцій органів і систем організму, зазначених у «Переліку захворювань, дефектів, необоротних морфологічних змін і порушень функцій органів і систем організму, за яких група інвалідності без зазначення строку переогляду» (Постанова Уряду РФ від 7 квітня 2008 року № 247).
  • У разі неможливості усунення або зменшення в ході реабілітаційних заходів ступеня обмеження її життєдіяльності, викликаного стійкими незворотними морфологічними змінами, дефектами та порушеннями функцій органів і систем організму (за винятком зазначених у Переліку станів).
  • За відсутності позитивних результатів реабілітаційних заходів, проведених до направлення на експертизу, підтверджених даними установи, що надає йому лікувально-профілактичну допомогу.

Якими можуть бути результати проведення медико-соціальної експертизи?

Результатом проведення медико-соціальної експертизи є:

  • при встановленні інвалідності — видача довідки, що підтверджує факт встановлення інвалідності, і видача індивідуальної програми реабілітації інваліда (ІПР);
  • при визначенні ступеня втрати професійної працездатності — видача довідки про результати встановлення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках і видача програми реабілітації потерпілого в результаті нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання;
  • при встановленні причини смерті інваліда (у випадках, коли законодавством Російської Федерації передбачається надання сім’ї померлого заходів соціальної підтримки) — видача довідки про встановлення причини смерті інваліда;
  • при відмові у встановленні інвалідності — видача довідки про результати медико-соціальної експертизи.

В які терміни проводиться медико-соціальна експертиза?

Максимально допустимий час проведення експертизи — 30 днів з моменту подачі заяви.

Запрошення на огляд надсилається у терміни, що не перевищують 5 календарних днів з дати подання заяви.

Якщо заяву подано без необхідних документів, то ці документи повинні бути представлені протягом 10 днів з моменту подачі заяви.

Виписка з акта огляду особи, визнаного інвалідом, направляється в орган, що здійснює пенсійне забезпечення в 3-денний термін з дня прийняття рішення про визнання його інвалідом.

чи Мають право родичі хворого, що проходить комісію на інвалідність, заходити з ним у кабінет і бути присутнім на комісії? Або хворий повинен заходити один?

Родичі мають право бути присутніми при проходженні медико-соціальної експертизи в разі, якщо інвалід потребує супроводжує особі, тобто якщо інвалід не може самостійно пересуватися, не може самостійно себе обслуговувати. В інших випадках присутність родичів (за винятком законних представників неповнолітніх дітей, опікунів (піклувальників недієздатних громадян) не передбачено.

Які документи видаються на підставі результатів експертизи?

У разі визнання людини інвалідом видаються:

  • Довідка про групу інвалідності.
  • При визначенні ступеня втрати професійної працездатності — довідка із зазначенням ступеня втрати професійної працездатності у відсотках.
  • Індивідуальна програма реабілітації (ІПР).
  • За наявності листка тимчасової непрацездатності у ньому робиться відмітка про експертному рішенні.

Також оформляється виписка з акта огляду, на підставі якої проводиться призначення пенсії, яка відправляється в організацію, що сплачує пенсію.

У разі відмови у визнанні інвалідом громадянину видаються:

  • Довідка про результати МСЕ довільної форми.
  • За наявності листка тимчасової непрацездатності у ньому робиться відмітка про експертному рішенні.

чи Можна оскаржити рішення МСЕ в разі незгоди з ним?

Рішення бюро МСЕ, а також його дії або бездіяльність можна оскаржити у вищестоящих організаціях — головному бюро МСЕ, у Федеральному бюро МСЕ, ФМБА РФ, Мінздоровсоцрозвитку РФ, а також у судовому порядку, встановленому законодавством Російської Федерації.

Порядок оскарження рішень бюро МСЕ міст і районів, головного бюро МСЕ суб’єктів Федерації, Федерального бюро МСЕ регулюється постановою Уряду РФ № 95 від 20.02.2006 «Про порядок і умови визнання особи інвалідом» .

Яким чином можна оскаржити рішення бюро МСЕ?

Рішення бюро МСЕ можна оскаржити в головне бюро у місячний строк на підставі заяви, яка подається до бюро, яке проводило медико-соціальну експертизу, або в головне бюро.

Заява про оскарження рішення бюро може бути представлено у вигляді паперового або електронного документів.

У заяві про оскарження рішення бюро містяться:

  • найменування головного бюро, до якого подається заява;
  • прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) одержувача державної послуги;
  • адреса місця проживання (місця перебування), адреса електронної пошти (за наявності);
  • скарга на рішення бюро із зазначенням найменування бюро;
  • прохання провести медико-соціальну експертизу щодо оскарження рішення бюро із зазначенням її мети;
  • прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) законного представника (за наявності);
  • дата подання заяви.

Бюро, яке проводило медико-соціальну експертизу громадянина, в 3-денний термін з дня одержання заяви про оскарження рішення бюро направляє його з усіма наявними документами в головне бюро.

Головне бюро не пізніше 1 місяця з дня надходження заяви про оскарження рішення бюро проводить медико-соціальну експертизу одержувача державної послуги і на підставі отриманих результатів виносить відповідне рішення.

Яким чином можна оскаржити рішення головного бюро МСЕ?

У разі оскарження рішення головного бюро головний експерт по медико-соціальній експертизі з відповідного суб’єкта Російської Федерації за згодою оглянутого може доручити його проведення медико-соціальної експертизи іншій складу фахівців головного бюро.

Рішення головного бюро можна оскаржити в Федеральне бюро у місячний строк на підставі заяви, що подається в головне бюро, яке проводило медико-соціальну експертизу, або у Федеральне бюро.

Заява про оскарження рішення головного бюро може бути представлено у вигляді паперового або електронного документів.

У заяві про оскарження рішення головного бюро міститься:

  • найменування Федерального бюро, до якого подається заява;
  • прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) одержувача державної послуги;
  • адреса місця проживання (місця перебування), адреса електронної пошти (за наявності);
  • скарга на рішення головного бюро із зазначенням найменування головного бюро;
  • прохання провести медико-соціальну експертизу щодо оскарження рішення головного бюро із зазначенням її мети;
  • прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) законного представника (за наявності);
  • дата подання заяви.

Федеральне бюро не пізніше 1 місяця з дня надходження заяви про оскарження рішення головного бюро проводить медико-соціальну експертизу одержувача державної послуги і на підставі отриманих результатів виносить відповідне рішення.

Де ще можна оскаржити рішення МСЕ?

Рішення бюро, головного бюро, Федерального бюро можуть бути оскаржені до суду одержувачем адміністративної послуги (його законним представником) у порядку, встановленому законодавством Російської Федерації.

також Можна звернутися зі скаргою до посадовим особам, відповідальним або уповноваженим працівникам органів та установ, які беруть участь у наданні державної послуги, особисто, а також направити звернення поштовим зв’язком або з використанням інформаційно-комунікаційної мережі загального доступу.

Посадові особи, відповідальні або уповноважені працівники органів та установ, які беруть участь у проведенні експертизи, ФМБА Росії, Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації проводять особистий прийом.

Звернення громадян з питань проведення експертизи розглядаються протягом 30 днів з дня реєстрації звернення.

У виняткових випадках посадова особа, відповідальна або уповноважений працівник органу чи установи, до яких надійшло звернення, має право продовжити термін розгляду звернення не більше ніж на 30 днів, повідомивши про продовження терміну його розгляду.

Звернення, що містить скарги на дії посадових осіб органів і установ, що беруть участь у проведенні експертизи, повинен містити наступну інформацію:

  • прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) одержувача державної послуги, поштова адреса і/або адресу електронної пошти, за яким повинні бути спрямовані відповідь, повідомлення про перенаправлення звернення;
  • найменування органу і установи, що бере участь у наданні державної послуги, посада, прізвище, ім’я та по батькові працівника (за наявності відомостей), дії (бездіяльність) і рішення якого оскаржуються;
  • істота оскаржуваного дії (бездіяльність) і рішення.

Додатково в письмовому зверненні, що містить скаргу, можуть зазначатися причини незгоди з оскаржуваним дією (бездіяльністю) і рішенням, обставини, на підставі яких освидетельствуемый вважає, що порушено її права, свободи і законні інтереси, створено перешкоди для їх реалізації або незаконно покладено яка-небудь обов’язок, вимоги про скасування рішення про визнання незаконним дії (бездіяльність) і рішення, а також інші відомості, які він вважає за необхідне повідомити.

До письмовим зверненням, що містить скаргу, можуть бути додані копії документів, що підтверджують викладені обставини. У такому випадку наводиться перелік доданих документів.

За результатами розгляду звернення, яке містить скаргу, посадова особа (відповідальний або уповноважений працівник) приймає рішення про задоволення вимог одержувача державної послуги і про визнання неправомірним оскаржуваного дії (бездіяльність) і рішення по встановленню інвалідності або про відмову в задоволенні вимог, або в межах компетенції надає роз’яснення одержувачу державної послуги.

Письмову відповідь, що містить результати розгляду письмового звернення, яке містить скаргу, надсилається особі, яка подавала скаргу.

В які терміни проводиться повторний огляд у разі незгоди з рішенням МСЕ?

У разі подання заяви про оскарження рішення бюро бюро, яке проводило медико-соціальну експертизу, зазначене бюро в 3-денний термін з дня одержання заяви про оскарження рішення бюро направляє його з усіма наявними документами в головне бюро.

Головне бюро не пізніше 1 місяця з дня подачі заяви про оскарження рішення бюро проводить медико-соціальну експертизу і на підставі отриманих результатів виносить відповідне рішення.

У разі подання заяви про оскарження рішення головного бюро в головне бюро, яке проводило медико-соціальну експертизу, зазначене головне бюро у 3-денний строк з дня отримання заяви про оскарження рішення головного бюро направляє його з усіма наявними документами в Федеральне бюро.

Федеральне бюро не пізніше 1 місяця з дня подачі заяви громадянина проводить його медико-соціальну експертизу і на підставі отриманих результатів виносить відповідне рішення.

Хто контролює роботу бюро МСЕ?

Контроль за порядком організації роботи з проведення медико-соціальної експертизи здійснює Федеральна служба по нагляду у сфері охорони здоров’я і соціального розвитку (Росздравнадзор).

Контроль за діяльністю федеральних державних установ здійснює ФМБА Росії.

Поточний контроль за дотриманням фахівцями бюро, головного бюро, Федерального бюро надання послуг згідно з положеннями Адміністративного регламенту та інших нормативних правових актів Російської Федерації здійснюється керівником бюро (головного бюро, Федерального бюро).

На підставі якої законодавчої бази встановлюється інвалідність?

Медико-соціальна експертиза здійснюється відповідно до:

  • Федеральним законом від 24 листопада 1995 р. N181-ФЗ «ПРО соціальний захист інвалідів у Російської Федерації»
  • Федеральним законом від 24 липня 1998 р. N125-ФЗ «Про обов’язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань»
  • постановою Уряду Російської Федерації від 16 жовтня 2000 р. N789 «Про затвердження Правил встановлення ступеня втрати професійної працездатності в результаті нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань»
  • постановою Уряду Російської Федерації від 20 лютого 2006 р. N95 «Про порядок і умови визнання особи інвалідом»
  • постановою Міністерства праці та соціального розвитку Російської Федерації від 18 липня 2001 р. N56 «Про затвердження тимчасових критеріїв визначення ступеня втрати професійної працездатності в результаті нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, форми програми реабілітації потерпілого в результаті нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання» (із змінами, внесеними постановами Міністерства праці та соціального розвитку Російської Федерації від 30 грудня 2003 р. N92. від 26 квітня 2004 р. N61 і наказами Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації від 13 травня 2005 р. N329. від 18 квітня 2007 р. N280. від 24 вересня 2007 р. N620
  • постановою Міністерства праці та соціального розвитку Російської Федерації від 30 січня 2002 р. N5 «Про затвердження інструкції про порядок заповнення форми програми реабілітації потерпілого в результаті нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, затвердженої постановою Міністерства праці та соціального розвитку Російської Федерації від 18 липня 2001 р. N56»
  • постановою Міністерства праці та соціального розвитку Російської Федерації від 15 квітня 2003 р. N17 «Про затвердження роз’яснення «Про визначення федеральними державними установами медико-соціальної експертизи причин інвалідності» (із змінами, внесеними наказом Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації від 29 квітня 2005 р. N317)
  • наказом Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації від 20 жовтня 2005 р. N643 «Про затвердження форм документів про результати встановлення федеральними державними установами медико-соціальної експертизи ступеня втрати професійної працездатності у відсотках та рекомендацій щодо їх заповнення» (із змінами, внесеними наказами Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації від 20 березня 2006 р. N170 від 16 квітня 2009 р. N196н
  • наказом Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації від 25 грудня 2006 р. N874 «Про затвердження форми направлення на медико-соціальну експертизу, видається органом, що здійснює пенсійне забезпечення, або органом соціального захисту населення» (із змінами, внесеними наказом Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації від 28 жовтня 2009 р. N852н)
  • наказом Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації від 31 січня 2007 р. N77 «Про затвердження форми направлення на медико-соціальну експертизу організацією, що надає лікувально-профілактичну допомогу» (зареєстрований Мін’юстом Росії 12 березня 2007 р. N9089) зі змінами, внесеними наказом Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації від 28 жовтня 2009 р. N853н;
  • наказом Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації від 4 серпня 2008 р. N379н «Про затвердження форм індивідуальної програми реабілітації інваліда, індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда, що видаються федеральними державними установами медико-соціальної експертизи, порядку їх розробки та реалізації» (із змінами, внесеними наказом Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації від 16 березня 2009 р. N116н)
  • наказом Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації від 17 листопада 2009 р. N906н «Про затвердження Порядку організації і діяльності федеральних державних установ медико-соціальної експертизи»
  • наказом Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації від 23 грудня 2009 р. N1013н «Про затвердження класифікацій і критеріїв, що використовуються при здійсненні медико-соціальної експертизи громадян федеральними державними установами медико-соціальної експертизи»
  • наказом Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації від 24 листопада 2010 р. N1031н «Про форми довідки, що підтверджує факт встановлення інвалідності, і виписки з акта огляду громадянина, визнаного інвалідом, що видаються федеральними державними установами медико-соціальної експертизи, та порядок їх складання»

Стягується яка-небудь плата при проведенні медико-соціальної експертизи?

Ні, державна послуга з проведення медико-соціальної експертизи надається безкоштовно.

Короткий опис статті: як отримати інвалідність Як отримати інвалідність. Часті питання. Як отримати інвалідність. Часто задавані питання.

Джерело: Як отримати інвалідність. Часто задавані питання.

Також ви можете прочитати