При якому ступені приглухуватості дають інвалідність і якої групи

17.09.2015

При якому ступені приглухуватості дають інвалідність і якої групи?

Питання про критерії інвалідності при приглухуватості — актуальний і складний одночасно.

Складність його полягає в наступних основних моментах:

1.На сьогоднішній день відсутні які-небудь чіткі і однозначні методичні рекомендації для експертів МСЕ за критеріями встановлення інвалідності при нейросенсорної приглухуватості.

2.На сьогоднішній день існує кілька різних класифікацій приглухуватості, що використовуються на території РФ, що вносить додаткові труднощі в трактування ступеня вираженості порушень сенсорних функцій у хворого.

Почну з відповіді на другу половину питання.

По приглухуватості встановлюється (при наявності підстав), як правило, не більш, ніж 3-я група інвалідності.

У НАДЗВИЧАЙНО рідкісних випадках — можливе встановлення 2-ї групи інвалідності по приглухуватості — терміном не більш, ніж на 1 рік — тільки в ситуаціях, коли у дорослого і адаптованого в житті людини РАПТОВО виникла повна глухота (деякі сурдологи позначають її як приглухуватість 5-го ступеня), що не піддається корекції слуховими апаратами.

У цій ситації — хворий виявляється серйозно дезадаптирован в суспільстві (читанням по губах він не володіє) і працевлаштуватися йому в звичайних виробничих умовах — буває, як правило, надзвичайно важко.

протягом року перебування на 2-й групі інвалідності хворий більш чи менш адаптується до нових умов існування і при черговому огляді в бюро МСЕ йому встановлюється вже 3-я група інвалідності.

Тепер зупинимося докладніше на тому, при якій ступеня приглухуватості встановлюється група інвалідності.

В практиці МСЕ — при вирішенні питання про наявність у хворого ознак інвалідності по приглухуватості — виходять з гостроти слуху на КРАЩЕ слухає вухо.

Приклад: у хворого двусторонняяя сенсоневральна приглухуватість 1ст. зліва і 3ст. справа.

В даному випадку — при вирішенні питання про наявність у нього ознак інвалідності — виходять з того, що у хворого приглухуватість 1ст. (краще слышащему вуха).

Приглухуватість 1ст. — не є підставою для встановлення інвалідності.

З цього правила можливі НАДЗВИЧАЙНО рідкісні винятки — ТІЛЬКИ у випадках професійної приглухуватості (наприклад — у пілотів, яких льотна комісія не допускає до польотів навіть при даній ступеня професійної приглухуватості) і то — не завжди (за положеннями пункту 10 Наказу Міністерства охорони здоров’я Росії від 23.12.2009 № 1013н — критерієм для встановлення 3-ї групи інвалідності є ПОМІРНО виражене розлад функцій організму, а приглухуватість 1ст. за мірками МСЕ — це ЛЕГКИЙ розлад — тому — в даних ситуаціях питання часто вирішується в судовому порядку — між пілотом і МСЕ — з перемінним успіхом).

«Прості смертні» — не пілоти — з туговухістю 1ст. — не визнаються інвалідами.

Теж стосується і приглухуватості 2-й ст. (пілотам — тут встановлюється 3-я група інвалідності — без питань і судових тяжб — по втраті основної професії, а іншим хворим — інвалідність при даній ступеня приглухуватості — не встановлюється).

Приглухуватість 4-й і глухота (деякі сурдологи позначають її як 5-ю ступінь приглухуватості) — при неефективності лікування — є безумовною підставою для встановлення 3-ї групи інвалідності.

По приглухуватості 3-го ступеня — строго індивідуальний підхід.

Якщо у хворого основна професія, яка вимагає постійного напруження слуху (наприклад — настроювач музичних інструментів) і слухові апарати не компенсують йому зниження слуху до рівня, при якому він може продовжувати роботу за своєю професією на 1 ставку — то в цьому випадку — позитивно вирішується питання про встановлення йому 3-ї групи інвалідності строком на 1 рік — на період раціонального працевлаштування та (або) перенавчання на доступну за станом здоров’я професію.

В інших випадках — у встановленні інвалідності при приглухуватості 3-го ступеня, як правило, відмовляють (якщо хворий адаптований в суспільстві, успішно і в повному обсязі працює за своєю основною професією на 1 ставку) і слухові апарати дозволяють йому досить добре адаптуватися в суспільстві (так само, як і добре бачать в окулярах — не визнаються інвалідами, хоча без очок багато з них обходитися в реальному житті — не в змозі).

Написане вище я адресую непрофесіоналам у галузі МСЕ.

Професіоналам МСЕ — я рекомендую звернути увагу на цей НПА:

www.consultant.ru ).

В ньому є цікава та корисна в практичному плані таблиця під назвою «Гармонізована класифікація туговухості».

З цієї таблиці — ясно видно співвідношення між міжнародною класифікацією приглухуватості (це висновки, які хворі приносять на МСЕ від сурдологів) та класифікацією, що використовується в практиці МСЕ.

З неї ясно видно, що при зниженні слуху на 56-60 дБ — це буде 3-я ступінь приглухуватості за міжнародною класифікацією, але 2-я ступінь за класифікацією МСЕ.

Приглухуватість 2-го ступеня за класифікацією МСЕ — не є підставою для встановлення інвалідності (за винятком рідкісних випадків професійної приглухуватості у пілотів).

тобто — треба не тільки механічно переглядати висновок сурдолога, але й звертати увагу на конкретні цифри зниження слуху в дБ.

Також рекомендую звернути увагу на те, що є істотна різниця в методиці розрахунку зниження слуху за міжнародною класифікацією і класифікацією МСЕ.

При розрахунку зниження слуху за міжнародною класифікацією — використовується середнє значення від зниження слуху на 4-х частотах: 500, 1000, 2000, 4000 Гц (в дБ).

При розрахунку зниження слуху за класифікацією МСЕ — використовується середнє значення від зниження слуху на 3-х частотах: 500, 1000, 2000 Гц (в дБ).

Цей момент треба також приймати до уваги при формулюванні діагнозу по класифікації МСЕ в експертно-медичній справі хворого.

Виходячи з вищевикладеного — перспективи встановлення інвалідності при приглухуватості залежать від її ступеня, від основної професії хворого і ступеня адаптації в суспільстві при використанні слухових апаратів.

Короткий опис статті: групи інвалідності та ступеня При якому ступені приглухуватості дають інвалідність і якої групи? інвалідність Група інвалід

Джерело: При якому ступені приглухуватості дають інвалідність і якої групи?

Також ви можете прочитати