• Різне

    Мієломна хвороба: симптоми, діагностика, лікування

    17.02.2017

    Вливання

    Вливання — введення розчину у вену, в артерію. підшкірну клітковину, плевральну або черевну порожнину, бронхи, суглоб. кістка з лікувальною та діагностичною метою. Вливанням позначають введення порівняно великих кількостей рідини, на відміну від ін’єкції (див.). Введення у вену або артерію рідини може бути струменевим і крапельним.

    Показання: 1) необхідність швидкого, минаючи травний канал, надходження лікарських речовин в організм; 2) необхідність ліквідувати недолік води в організмі (проноси. блювота. кровотеча); 3) наявність високої концентрації токсинів в крові (тяжкі інфекції, отруєння) та ін

    Підшкірні вливання проводять в передньо-зовнішню поверхню стегна (рис. 1 і 2), рідше в підшкірну клітковину черевної стінки. Для вливання рідини застосовують апарат Боброва (див. апарат Боброва) або велику воронку у вигляді ампули 250-300 мл, до якої приєднують систему гумових трубок загальною довжиною 1-2 м з поперечником 5 мм, з’єднаних скляній контрольною трубкою. Голка для вливання — значного калібру з оливообразной муфтою для більш зручного з’єднання з трубкою. Воронку і систему трубок попередньо стерилізують (див. Стерилізація ), потім заповнюють стерильним, нагрітим до ?9 38— 392 розчином. Перед вливанням систему звільняють від бульбашок повітря. Перед введенням голки в підшкірну клітковину, шкіру на місці передбачуваного уколу дезінфікують спиртом або йодною настойкою. Не можна вводити голку надто глибоко, так як розчин може потрапити під широку фасцію стегна і спричинити її некроз. Рідина вводять повільно, що виникає при вливанні припухлість злегка масажують. Одноразово вводять 300-500 мл розчину. Для вливання під шкіру значних кількостей рідини (до 1 л і більше) застосовують попередньо стерилізований апарат Боброва. Перед введенням голки балон, який нагнітає повітря. стискають, щоб видалити все повітря з системи для вливання і щоб з голки здалася рідина. При вливанні апарат, що стоїть на тумбочці поруч з хворим, обкладають грілками з теплою водою, щоб рідина в ньому не остигала. Голку вводять і підтримують правою рукою, лівою рукою нагнітають повітря з балона весь час до закінчення вливання, щоб струм рідини був безперервним. Тривалість вливання 30-40 хв. Після закінчення вливання витягають голку, а місце введення голки змазують спиртовим розчином йоду і заклеюють марлею.

    Внутрішньовенні вливання проводять у вени ліктьового згину шляхом венепункції (див.). Іноді доводиться вдаватися до венесекції (див.). Перед внутрішньовенним вливанням слід видалити пухирці повітря, що знаходяться в шприці. Після того як голка введена у вену і фельдшер по появі крові в шприці переконався, що голка увійшла правильно, слід розпустити джгут і лікарська речовина повільно ввести у вену. Якщо навколо місця уколу з’являється припухлість, слід припинити вливання, так як це є ознакою того, що голка не потрапила в просвіт вени і рідина надходить у підшкірну клітковину.

    Крапельним способом при підшкірному (рис. 1) і внутрішньовенному (рис. 3) вливанні користуються для тривалого введення розчину. Краплинні вливання виробляють з кухля Есмарха або великої воронки у вигляді ампули, підвішеною на штативі. До них приєднують систему, яка складається з трьох гумових трубок довжиною 20, 30 і 20 см, скляної контрольної трубки і крапельниці. Канюлю для голки приєднують до кінцевої короткої трубці. Крапельниця дозволяє точно дозувати швидкість вливання (40-60 крапель за 1 хв). До системи програми затискач Мора, яким можна проводити стиснення трубки, прискорювати або уповільнювати процес вливання рідини. Кухоль (воронку) і систему трубок стерилізують в автоклаві або кип’ятінням у дистильованій воді.

    Крапельне вливання рідини вимагає значного часу, тому хворому має бути створено зручне положення, кінцівка фіксована на м’якій підкладці, голку або канюлю зміцнюють на шкірі липким пластиром .

    Вводиться розчин безперервно підігрівають. Крапельним способом внутрішньовенно за показаннями вводять: еуфілін. мезатон, симпатол, норадреналін, стероїдні гормони (гідрокортизон ), строфантин. кровозамінні розчини, білкові гідролізати; підшкірно — ізотонічні розчини глюкози, натрію і хлориду.

    Всередині кісткове вливання крапельним способом виробляють у верхній метафиз великогомілкової кістки. Після місцевої анестезії голку з мандреном вводять з медіальної сторони кістки на 2-3 см нижче краю надколінка на глибину 2 см (наприклад, при лікуванні ревматоїдного артриту ).

  • Вливання дітям

    Короткий опис статті: підклад голка Вливання — введення розчину у вену, в артерію, підшкірну клітковину, плевральну або черевну порожнину, бронхи, суглоб, кістка з лікувальною та діагностичною метою вливання

    Джерело: Вливання

  • Також ви можете прочитати