Різне

ІНВАЛІДНІСТЬ ВСТАНОВЛЮЄТЬСЯ БЕЗСТРОКОВО

14.09.2015

Книга відгуків і пропозицій

НИНІШНЮ процедуру щорічного проходження переогляду люди з обмеженими можливостями здоров’я клянуть на всі лади. Вона пов’язана з такою кількістю ходінь по лікарях і лікувальним установам, що не кожен здоровий чоловік витримає.

ТОМУ більшість людей зі стійкими порушеннями здоров’я мріяли про отримання безстрокової інвалідності, але чітких критеріїв для її встановлення не існувало. У зв’язку з цим у інвалідів накопичилося безліч питань, які можна було вирішити тільки законодавчим шляхом. Наприклад, чому людям з обмеженими можливостями здоров’я, чий стан незалежно від лікувальних і реабілітаційних заходів не змінюється, та й не може змінитися на краще, не присвоюють групу інвалідності безстроково? Навіщо потрібно проходити щорічне обстеження людині без ніг або без рук, адже за рік нова рука або нога не виросте?

В кінці 2007 року в Міністерстві охорони здоров’я і соцрозвитку РФ була створена робоча група, в яку увійшли представники громадських організацій інвалідів. На підставі її пропозицій були внесені зміни в правила визнання людини інвалідом, затверджені урядом РФ в квітні 2008 року. Про суть цих змін розповідає заступник керівника по експертній роботі ФДМ «Головне бюро медико-соціальної експертизи» Е. Н. Мышенцев:

— Одним з істотних змін стало те, що тепер запроваджено перелік, за яким деяким категоріям людей з обмеженими можливостями здоров’я та дітям-інвалідам віком до вісімнадцяти років інвалідність встановлюється безстроково.

— І які ж захворювання дають право на пожиттєву інвалідність?

— Якщо доросла людина або дитина-інвалід має такі захворювання, як злоякісне новоутворення, параліч, вроджене або набуте недоумство, повну сліпоту або глухоту, тяжке прогресуюче захворювання нервової системи, серцево-судинне захворювання, у нього немає ноги або руки, то група інвалідності встановлюється безстроково не пізніше двох років після первинного визнання інвалідом. Взагалі, цей перелік включає в себе 23 види захворювань, дефектів та порушень функцій органів і систем організму. Головним критерієм для встановлення безстрокової інвалідності в цьому випадку є тяжкість захворювання.

У всіх інших випадках, коли відсутній ефект від реабілітаційних та лікувальних заходів, інвалідність може бути встановлено без зазначення строку переогляду. Встановлюється вона не пізніше чотирьох років після первинного визнання громадянина інвалідом. Тобто протягом трьох-чотирьох років ми призначаємо інваліду необхідні процедури, курси лікування, а за підсумками року дивимося, чи з’явилися якісь позитивні зміни в його здоров’я. Якщо протягом усього цього часу таких змін немає, ми встановлюємо безстрокову групу інвалідності.

Але діти-інваліди по досягненні ними віку 18 років у будь-якому випадку зобов’язані пройти повторний огляд на встановлення групи інвалідності.

до Речі, тепер для інвалідів-«безстроковиків» індивідуальна програма реабілітації також може розроблятися не на один рік, як було раніше, а довічно, дітям-інвалідам — до 18 років.

— Євген Миколайович, система реабілітації інвалідів у нашій області діє більше десяти років. Що можна сказати про її ефективність?

— Нині в області діють 13 реабілітаційних центрів для дорослих і 24-для дітей-інвалідів. Їх робота поряд з лікувальними заходами забезпечує часткову реабілітацію, коли встановлюється більш легка група інвалідності, і повну реабілітацію, пов’язану зі зняттям інвалідності. Наприклад, тільки в минулому році повна реабілітація інвалідів в Самарській області склала 12 відсотків.

— У зв’язку з чим найчастіше знімається інвалідність, зокрема у дітей?

— Більшість дітей, у яких була знята інвалідність, страждали вродженим пороком серця. А ця хвороба, як відомо, сьогодні лікується оперативно і в Самарському обласному кардіо-диспансері, і в московських клініках. Головне, щоб оперативне втручання було проведено вчасно. Ефект при цьому буває досить високий. Дуже часто через рік-два після операції на серці дитина повністю одужує, і ми знімаємо з нього інвалідність.

Також результативно зараз лікується бронхіальна астма. Можлива повна або часткова реабілітація при неважких формах ДЦП.

У дорослих людей ефективно лікуються наслідки інфаркту та інсульту, вірусні гепатити. Багато що тут залежить від бажання самого хворого відновити своє здоров’я: від дотримання режиму харчування, рекомендацій лікарів та реабілітологів.

— Євген Миколайович, нагадайте, будь ласка, нашим читачам всю ланцюжок процедури огляду на інвалідність — з першого етапу до останнього.

— В першу чергу питання про критерії інвалідності вирішує лікар-терапевт, педіатр або вузький фахівець. Потім він консультується з лікарською комісією свого лікувального закладу і, якщо та підтвердить підстави для встановлення інвалідності, оформляє направлення на огляд в бюро медико-соціальної експертизи за місцем проживання. До направлення додається заява самого хворого. У разі недієздатності або неповноліття, це заяву пишуть опікуни (батьки).

Потім напрямок та додані до нього документи вивчають в бюро МСЕ, і в разі позитивного рішення призначається дата і час огляду на інвалідність. У призначену годину хворий повинен з’явитися в бюро на огляд.

Поверсі схема повторюється і на наступний рік, коли настає час пройти огляд. Тільки комісія в цей раз особлива увага приділяє вивченню ефективності медико-реабілітаційних заходів, призначених хворому рік тому. І група інвалідності встановлюється за результатами цих заходів.

— Що можна зробити в тому випадку, якщо лікуючий лікар безпідставно не направляє хворого на комісію медико-соціальної експертизи?

— Якщо лікар не знаходить критеріїв для встановлення інвалідності, а хворий вважає це незаконним, то лікар повинен надати довідку, у якій обґрунтовує своє рішення. Після чого хворий з цією довідкою та медичними документами може звернутися безпосередньо до нас. І тоді, в обхід комісії лікувального закладу, рішення щодо визнання або невизнання людини інвалідом

приймає комісія МСЕ.

— А який порядок оскарження результатів переогляду?

— Буває, що інвалід не згоден з результатами переогляду, наприклад з групою інвалідності, яку йому встановили на комісії. В такому випадку він протягом місяця має написати заяву про свою незгоду в Головне бюро МСЕ області. Тут його огляне комісія і або підтвердить результат попереднього огляду, або винесе іншого рішення. Якщо людина залишиться незадоволеним і цим рішенням, він має право вимагати переглянути його на засіданні Федерального бюро МСЕ в Москві. Висновок останнього є остаточним.

Інший варіант — інвалід може подати заяву в суд. Але суд не є експертом в медичних питаннях і зазвичай просить провести судову медико-соціальну експертизу або Федеральне бюро МСЕ, або бюро МСЕ сусіднього регіону і на цьому висновку будує своє рішення.

— А як бути, якщо стан здоров’я не дозволяє людині самостійно приїхати на комісію МСЕ?

— Якщо громадянин не може з’явитися в бюро за станом здоров’я, що підтверджується висновком лікарів його лікувального закладу, то медико-соціальна експертиза проводиться на дому. Допускається і заочне огляд, коли фахівці бюро МСЕ роблять свій висновок на підставі документів, наданих поліклінікою. Найчастіше воно проводиться в найбільш важких випадках онкологічних захворювань, коли поліпшення здоров’я людини практично неможливо.

А ТИМ ЧАСОМ.

На недавньому засіданні ради у справах інвалідів в Кремлі президент Росії Д. А. Медведєв піддав критиці порядок визначення щомісячної грошової виплати інвалідам. «Він був прив’язаний не до груп інвалідності, а до іншого показником — до ступеня обмеження працездатності», — зазначив Медведєв. При цій системі інваліду може бути присуджено науковий ступінь, при якій можлива трудова діяльність у спеціально створених умовах праці, з використанням допоміжних засобів. Пенсія по інвалідності при цьому значно зменшується, а реальної можливості працевлаштуватися немає — роботодавці сьогодні вкрай неохоче беруть на роботу людей з обмеженими можливостями здоров’я. Президент запропонував повернутися до колишньої класифікації інвалідності і тим самим відновити справедливість.

Короткий опис статті: група інвалідності

Джерело: ІНВАЛІДНІСТЬ встановлюється БЕЗСТРОКОВО

Також ви можете прочитати