Інвалідні коляски . МИОПАТИЯ.ВУ

13.09.2015

Інвалідні коляски

Що необхідно знати при виборі та купівлі інвалідної коляски.

Інвалідна коляска для багатьох людей з обмеженими можливостями — абсолютно незамінний технічний засіб. Це не тільки засіб пересування, але і можливість жити повноцінним життям, а не бути замкненою в чотирьох стінах. В даний час існує величезна кількість різновидів, моделей і модифікацій інвалідних колясок. Не претендуючи на всеохоплюючий їх огляд, спробуємо все-таки розібратися з основними їх характеристиками, видами і критеріями вибору.

Трохи історії

У вчених до цих пір немає чіткої відповіді на питання, хто ж перший винайшов інвалідну коляску. Один з відомих існуючих нині малюнків стільці на колесах прийшов до нас з Китаю і датується VI століттям нашої ери. Ймовірність того, що цей стілець на колесах існував ще до того часу коли художник вирішив його намалювати дуже висока. Існує також образ Стародавнього Єгипту дуже схожий на коляску. Однак це скоріше ручний візок в якій можна було возити як камені так і людини. Також можна вважати, що батьківщиною винаходу коляски є Греція. Але і тут теж малюнок на вазі датованої 535 роком до н. е. нагадує маленьку колісницю в якій перевозять дітей, але ніяк не дорослих людей.

Записи показують, що в XIV столітті для короля Іспанії Філіпа було розроблено рухоме крісло, з регульованою спинкою і упорами для ніг і подібний пристрій використовував у 1700 році король Франції Людовик XIV поки одужував після операції. Без сумніву, майстри-простолюдини також знайшли застосування своїм рукам у середньовічних візках. Так, наприклад, англійська годинникар, інвалід Стефан Фафлер винайшов прототип інвалідного візка з ручним приводом. Вона була триколісній, зробленої з дерева і важила не менше самого пасажира. Однак це була перша коляска в якій можна було пересуватися без сторонньої допомоги.

Велику популярність на довгий час отримала крита інвалідна прольотка винайдена в 1783 році Джоун Доусоном з міста Бат, Англія. Вона була забезпечена двома великими основними колесами і переднім поворотним маленьким колесом. Вона використовувалася в містах нарівні з кінними екіпажами, тільки замість коня був сам візник.

У XVIII столітті коляски стали схожі на наші сучасні версії. Вони складалися з двох великих фартух коліс і упору в спину.

Між Громадянською війною в США і першою світовою війною, на рубежі XIX-XX століть інвалідні коляски робилися з дерев’яних рам, плетених сидінь, великих коліс зі спицями і принципом регульованого підлокітника і підставки для ніг. Сьогодні це вже антикваріат.

Патент був поданий в 1894 році для першої інвалідного візка, яка приводилася в рух самим користувачем. У 1912 році з’явився прототип колясок на електротязі в 1,75 кінську силу. Його винайшов американець Джордж Вестінгауз, але активний розвиток його винахід отримало тільки в кінці 1980-х і триває донині.

Перша складна коляска була розроблена в 1932 році. Вона була винайдена інженером Гаррі Дженнінгс для свого друга, який отримав виробничу травму, вони ж і організували компанію E&J (Everest — Jennings). Ці старі інвалідні коляски тепер є колекційними, адже ця компанія винайшла першу спортивну коляску. У 50-х роках став розвиватися інвалідний спорт в Англії. Перші Параолімпійські ігри відбулися в Токіо, в Японії в 1964 році. У 1975 Боб Хол взяв участь на інвалідному візку в Бостонському марафоні і подолав його за 2 години 58 хвилин, чим поставив рекорд. Полегшені спортивні інвалідні коляски почали з’являтися в 1970-х і 1980-х роках у зв’язку з розвитком паралімпійського спорту.

Види інвалідних колясок

  • Інвалідні крісла-коляски з електроприводом

Дизайн, розмір і вага інвалідних колясок з електроприводом може сильно варіюватися (від мініатюрних скутерів до справжніх трансформерів з вертикализатором), проте незмінним елементом конструкції всіх моделей є акумуляторні батареї, за рахунок яких здійснюється рух. Управляються електричні візки вбудованим в підлокітник джойстиком, який при необхідності може бути переставлений з правої сторони на ліву. Інвалідні коляски з електричним приводом здатні на одній підзарядці проходити від 10 до 100 км і розвивати швидкість до 10-15 км/год.

Що важливо знати при купівлі інвалідної коляски

Критерії, які слід враховувати при виборі коляски:

• Вид і ступінь ураження організму, картина хвороби (прогресування, стабілізації, поліпшення), навколишнє середовище (професія, сім’я, захоплення).

• Призначення коляски (для повсякденного використання, для занять спортом, для гігієнічних процедур).

• Розміри коляски (для дітей, для підлітків, для дорослих, для літніх).

Слід пам’ятати, що підбір неправильної коляски веде до пасивності і втрати мотивації до руху!

При підборі коляски необхідно враховувати анатомічні особливості пацієнта і фактори навколишнього середовища.

Що важливо враховувати при використанні стандартної полегшеної або активної коляскою?

• Економічне і, по можливості, самостійне користування і керування коляскою, індивідуальні можливості регулювання всіх елементів конструкції.

• Мобільність і маневреність коляски.

• Відмова від зайвих, службовців для комфорту та зручності комплектуючих, невелика вага.

• Розширення можливостей коляски в залежності від змін картини хвороби.

• Естетичний зовнішній вигляд.

Основні параметри для правильного підбору крісла-коляски

Всі вимірювання проводяться в кріслі-колясці!

Для правильного підбору крісла-коляски необхідно провести заміри пацієнта в 5 основних позиціях:

1. Для вимірювання ширини сидіння необхідно сісти в коляску. Між стегном пацієнта і боковиною коляски повинна проходити долоню у вертикальному положенні з обох сторін.

2. Глибина сидіння. Вимірювання проводиться сантиметровою стрічкою від краю сідниці вздовж стегна до внутрішнього згину коліна. Потім від отриманої величини віднімають 5 — 7,5 див.

3. Висота підніжки. Вимірювання проводиться від п’яти або краю каблука(якщо пацієнт носить туфлі) до рівня стегна. При проведенні вимірювань доцільно використовувати подушку для сидіння.

4. Висота сидіння. Вимірювання висоти сидіння проводиться шляхом додавання 5 см до довжини гомілки. Це забезпечить безпечну відстань до підлоги — не менше 5 см.

5. Висота підлокітників. Щоб допомогти пацієнтам зберігати правильну посадку в кріслі і забезпечити рівновагу, необхідно провести вимірювання від поверхні сидіння до ліктя. До отриманої величині додати 2,5 см. На цій висоті встановлюють підлокітники.

Як правильно підібрати інвалідну коляску

В правильно підібраній інвалідному візку людина відчуває себе комфортно і не відчуває труднощів у пересуванні вдома і на вулиці. Крім того, правильний підбір коляски зводить до мінімуму наслідки тривалого перебування в сидячому положенні.

При підборі коляски враховуються наступні фактори: захворювання і загальний фізичний стан людини, передбачувана середовище використання (будинок або вулиця).

Важливо пам’ятати, що загальний габарит коляски повинен бути менше ширини дверних прорізів і ліфта в будинку пацієнта. Загальний габарит коляски розраховується за формулою: ширина сидіння плюс ширина коліс.

Параметром вибору коляски за розміром є ширина сидіння. Правильно підібрана ширина сидіння дозволить:

• рівномірно розподілити вагу пацієнта на сидіння,

• полегшити переміщення в кріслі,

• уникнути тертя тіла об бічні стінки крісла.

Для визначення ширини сидіння з допомогою сантиметрової стрічки вимірюють ширину стегон (відстань від однієї клубової кістки до іншої) і до отриманої величині додають 5 див. виробляють Завмер там, де стегна мають максимальну ширину. Якщо пацієнт планує виїжджати в колясці на вулицю, слід врахувати товщину вірніше одягу.

Таблиця відповідності ширину коляски розміром одягу*

38, 40 см до 46 розміру

42, 42,5, 43 см до 50 розміру

44, 45, 46 см до 54 розміру

48, 50, 52, 55, 58 понад 54 см розміру

*Відповідності є приблизними. В кожному окремому випадку коляска підбирається індивідуально.

Якщо сидіння занадто вузьке, то пацієнту буде складно повертати тулуб, відповідно, зменшиться ступінь його рухливості, посилиться тиск на сідничні бугри, що може привезти до утворення пролежнів. Якщо сидіння занадто широке, то спина не фіксується, пацієнт буде завалюватися на бік, сидіти криво і в незручній позі, що призведе до викривлення хребта і таза, пацієнту доведеться далі тягнутися до обода колеса, коляска не пройде в дверний отвір, ліфт.

Якщо ширина сидіння підібрана правильно, то між стегном пацієнта і стінкою крісла як з правого, так і з лівої сторони вільно пройде долоню або книга середньої товщини.

При виборі активної коляски з безліччю регулювань враховуються також:

• Глибина сидіння

• Висота сидіння

• Висота підлокітників

• Висота спинки

Глибина сидіння — це відстань від зовнішнього краю до спинки крісла. Правильно підібрана глибина сидіння дозволить рівномірно розподілити вагу тіла на сідниці і стегна і уникнути надлишкового тиску на сідничні горби, попередити порушення циркуляції крові, уникнути роздратування шкіри в області колін. Для визначення глибини сидіння вимірюють відстань від краю стегна до коліна в положенні сидячи і від отриманої величини віднімають 5-7,5 див.

Якщо глибина сидіння занадто мала, то вага тіла буде розподілятися нерівномірно, і тиск на сідничні горби посилиться, зміститься центр ваги, що збільшить навантаження на хребет, при активному русі вперед людина може випасти з крісла.

Якщо глибина сидіння занадто велика, то край крісла буде постійно тиснути на верхню частину ікри і під коліном, що призведе до порушення циркуляції крові і подразнення шкіри у цій галузі, може розвинутися кіфоз (викривлення хребта, що приводить до його випинання тому і утворення в цьому місці горба), пацієнт буде вислизати з крісла.

Зменшити глибину сидіння стандартної коляски можна за допомогою ортопедичної подушки, яка кріпиться до спинки крісла.

Якщо глибина сидіння підібрана правильно, то відстань між ногою пацієнта і краєм крісла складе приблизно 6-7 см (це ширина 3-4 пальців).

Висота сидіння — це відстань від підлоги до рівня сидіння. Правильно підібрана висота сидіння дозволить уникнути зайвого тиску на сідничні горби і підколінну область, оптимізувати переміщення в кріслі (пацієнт не буде натикатися колінами на навколишні предмети). Збільшити висоту сидіння стандартної коляски можна за допомогою ортопедичної подушки, яка кладеться під стегна пацієнта.

Для визначення висоти сидіння вимірюють відстань від п’яти (або каблука) до коліна, до отриманої величині додають 5 см і висоту подушки (якщо пацієнт планує її використовувати). Коли людина сідає на поліуретанову подушку, її обсяг зменшується вдвічі. Відповідно, якщо висота подушки 10 см, то до загальної висоті сидіння потрібно додати 5 див.

Важливо пам’ятати, що підніжки повинні розташовуватися на відстані 5 см від підлоги. Якщо висота сидіння збільшується на 2,5 см, відстань від підлоги до підніжки має також збільшуватися.

Якщо підніжки і сидіння встановлено занадто низько, то обертові коліщатка будуть зачіпати за щиколотки, збільшиться тиск на сідничні горби, при повороті тулуба або наїзді на мінімальну піднесення пацієнт може випасти з крісла, пацієнту буде складно дотягуватися до предметів, розташованих вище рівня крісла, і намагається дотягнутися він може випасти з коляски.

Якщо підніжки і сидіння встановлені занадто високо, то людина не зможе під’їхати до столу, а якщо зможе, його коліна будуть постійно впиратися в стільницю, пацієнту доведеться далі тягнутися до обода коліс. Якщо висота сидіння встановлена правильно, то під стегно пацієнта, який сидить у кріслі, без зусиль увійде дві третини вказівного пальця (це приблизно 3,5-5 см).

Висота підлокітників. Правильно підібрана висота підлокітників забезпечить стійке положення пацієнта в кріслі, дозволить зберегти правильну поставу.

Для визначення висоти підлокітників вимірюють відстань від сидіння до ліктя і до отриманої величині додають 2,5 див. Отримана величина позначає той рівень, на якому повинні розташовуватися підлокітники.

Якщо підлокітники встановлено занадто низько, то пацієнт буде постійно перебувати в незручній позі і сутулитися, збільшиться навантаження на хребет, підвищиться загальна стомлюваність, плечі будуть тиснути на діафрагму, що може призвести до утруднення дихання.

Якщо підлокітники встановлені занадто високо, то плечі виявляться вздернутыми, м’язи плечового поясу і шиї будуть втомлюватися, підлокітники перестануть виконувати свою основну функцію — підтримувати передпліччя.

Висота спинки. Правильно підібрана висота спинки гарантує людині зручну позу і комфорт, що забезпечує оптимальну підтримку тулуба.

При регулюванні висоти спинки слід враховувати ступінь активності людини і його фізичний стан. Якщо пацієнту потрібна мінімальна підтримка тулуба, то висота спинки визначається наступним чином — вимірюється відстань від сидіння до пахв і від отриманої величини віднімається 10 див. Якщо пацієнту потрібна повна підтримка тулуба, тоді вимірюється відстань від сидіння до плечей, шиї або середній частині голови, в залежності від необхідного рівня підтримки.

• Якщо спинка занадто низька, то голова пацієнта буде постійно завалюватися назад, і крісло може перекинутися.

• Якщо спинка занадто висока, то рухливість лопаток буде обмежена, при спробі відкинутися в кріслі пацієнт буде заглиблюватися шиєю або головою об край спинки.

• Якщо висота спинки встановлена правильно, то між краєм сидіння і під пахвами залишиться вільний простір шириною в долоню (це приблизно 10 см).

Як отримати інвалідний візок безкоштовно або знизити свої витрати при її покупці

Всі категорії інвалідів мають право на безкоштовне забезпечення інвалідними колясками, якщо це передбачено індивідуальною програмою реабілітації інваліда та в неї внесено даний технічний засіб реабілітації. У разі самостійного придбання цих виробів Ви можете отримати грошову компенсацію.

З 01 лютого 2011 року змінюється порядок виплати компенсації інвалідам за самостійно придбані технічні засоби реабілітації та протезно-ортопедичні вироби.

За чинним законодавством у випадках, якщо інвалід за свій рахунок придбав рекомендоване індивідуальною програмою реабілітації технічний засіб реабілітації та (або) протезно-ортопедичний виріб, виконавчий орган Фонду виплачує йому компенсацію.

Якщо вартість придбаного Вами виробу менше суми, встановленої законом, Ви отримуєте 100% компенсацію витрат. Якщо вартість виробу більше суми, встановленої законом, то розмір компенсації буде дорівнювати сумі, встановленої законом для даної категорії.

Відповідно до змін, внесених у Федеральний закон від 24.11.1995 № 181-ФЗ «ПРО соціальний захист інвалідів у Російської Федерації», дана компенсація виплачується в розмірі вартості технічного засобу реабілітації, яка повинна бути надана інваліду. Така вартість встановлюється державними контрактами, укладеними регіональним відділенням Фонду за підсумками процедур торгів (відкритих конкурсів, аукціонів), або за результатами запитів котирувань цін.

Розміри компенсаційних виплат за самостійно придбані інвалідами після 01.02.2011 технічні засоби реабілітації в регіонах Росії необхідно уточнювати за місцем реєстрації.

Суми компенсації можуть відрізнятися в різних регіонах Росії:

Документи на технічний засіб:

• Документи від фізичної особи:

Короткий опис статті: купити інвалідну коляску Що необхідно знати при виборі та купівлі інвалідної коляски. Інвалідна коляска для багатьох людей з обмеженими можливостями — абсолютно незамінний інвалідна коляска,Техніка,НАУКА І ТЕХНОЛОГІЇ,НОВИНИ

Джерело: Інвалідні коляски | МИОПАТИЯ.ВУ

Також ви можете прочитати