Інвалідизація при хворобі Паркінсона. Експертиза працездатності при хворобі Паркінсона.

17.09.2015

Інвалідизація при хворобі Паркінсона. Експертиза працездатності при хворобі Паркінсона.

Багаторічний досвід роботи Центру екстрапірамідних захворювань при Моз РФ переконливо свідчить про те, що без створення системи реабілітації хворих з цими захворюваннями, в тому числі і з БЖ, домогтися істотних результатів неможливо. Необхідність організації такої системи підтверджується дослідженнями, в яких встановлено, що економічні втрати суспільства у зв’язку з неминучою інвалідизацією у багато разів перевищують витрати на організацію системи реабілітації.

Фактори інвалідизації при хворобі Паркінсона. У сукупності інвалідизуючих факторів можна виділити наступні групи: біологічні, клінічні, ятрогенні і соціальні. Біологічні чинники (етіологія захворювання) визначають особливості ураження базальних вузлів при різних етіологічних формах паркінсонізму, визначають тип перебігу і темп прогресування хвороби.

Клінічні фактори характеризуються клінічною формою паркінсонізму і ступенем тяжкості рухових порушень. До числа інвалідизуючих клінічних факторів належать і супутні паркінсонізму нейропсихологические розлади: мнестико-інтелектуальні порушення, реактивна і особистісна депресія, деменція.

Ятрогенні фактори визначаються компетенцією лікаря і включають: I) знання в області діагностики екстрапірамідних розладів; 2) знання лікарем фармакологічних властивостей ППС; 3) вміння застосовувати ППС на практиці при виробленні оптимальної індивідуальної програми лікування.

Низький рівень компетенції лікаря нерідко служить причиною ранньої інвалідизації хворого на хворобу паркінсона. До числа ятро-генних чинників відноситься і компетенція фахівців МСЕ.

Кваліфіковані лікарсько-трудові рекомендації і своєчасне визначення групи інвалідності сприяють оптимальному пристосуванню хворого з хронічним прогресуючим захворюванням у професійній і сімейно-побутовій сферах.

Соціальні фактори. впливають на інвалідизацію хворого, можна розділити на медичні та немедичні. До числа медичних факторів відносяться організація ефективної системи диспансерного спостереження та амбулаторної реабілітації, до числа немедичних — по-перше, ефективна система соціального захисту і, по-друге, сімейно-побутові фактори, а саме: I) наявність або відсутність членів сім’ї, які могли б реально надати допомогу хворому з прогресуючими руховими порушеннями; 2) психологічний клімат та особливості міжособистісних стосунків у сім’ї; 3) матеріальні можливості хворого і його сім’ї.

Визначення інвалідності в комісіях МСЕ. Недоліки у визначенні інвалідності у хворих паркінсонізмом обумовлені низькою компетенцією як лікарів-неврологів, так і лікарів МСЕК. В результаті хворі з 1 і 2 ступенем тяжкості направляються на МСЕК зі значним запізненням.

Особливо неблагополучно ця робота проводиться з хворими пенсійного віку. коли хворим з 2 і 3 ступенями важкості хвороби не встановлюється група інвалідності, і вони позбавляються соціальних пільг, допомог та інших форм соціального захисту. При аналізі офіційного встановлення групи інвалідності комісіями МСЕ хворим, що надійшли для спостереження в Центр екстрапірамідних захворювань, виявилося, що хворих з 2 і 3 ступенями тяжкості та тривалістю захворювання понад 10 років та чи інша група інвалідності встановлена лише у 69% випадків, а 31% хворих залишився не комиссованным.

Важливо відзначити, що лікуючі лікарі та лікарі МСЕК недостатньо ясно уявляють, що визначення реальної ступеня тяжкості хвороби, а отже, групи інвалідності та можливостей соціальної адаптації, слід здійснювати, виключивши коригувальний вплив фармакотерапії. Для цього огляд хворих з 1 ступенем тяжкості має проводитися через 4-5 днів після відміни ліків, хворих з 2 ступенем тяжкості — через 2-3 дні, хворих із 3 ступенем тяжкості слід оглянути вранці до прийому ліків.

Відсутність статистичних даних про інвалідність при паркінсонізмі спотворює медичну статистику, не дозволяє правильно планувати заходи по диспансерному спостереженню і організації різних форм соціального захисту.

— Повернутися до змісту розділу « неврологія «

Зміст теми «Лікування хвороби Паркінсона.»:

Короткий опис статті: група інвалідності Інвалідизація при хворобі Паркінсона. Експертиза працездатності при хворобі Паркінсона. інвалідизація при хворобі паркінсона, експертиза працездатності при хворобі Паркінсона

Джерело: Інвалідизація при хворобі Паркінсона. Експертиза працездатності при хворобі Паркінсона.

Також ви можете прочитати