Група інвалідності

Альтернативне лікування раку. Перегляд теми, Інвалідність при

14.09.2015

Інвалідність при онкологічному захворюванні

Чому при оформленні інвалідності немає взаєморозуміння

Інвалідність при онкологічному захворюванні

Invalidius (латина) – слабкий, немічний.

Інвалідність – повна або часткова втрата працездатності внаслідок хвороби. Теоретичної-

скі, інвалідом не може вважатися людина, що вийшов на пенсію, адже він не втрачає того, чого не-

го немає, а саме, можливості трудитися. Тим не менш, державою розглядається можливість

визнання інвалідом пенсіонера по старості.

При всій трагічності і неминучості група інвалідності приваблива гарантований-

вим одержанням, крім позначеного пенсією по старості, пільгового соціального забезпечення:

зниженням оплати комунальних послуг, незначним збільшенням щомісячної виплати (пен-

ці), можливістю досить вагомої економії на лікарських препаратах, протезах і засобах

догляду. Хоча не секрет, що економія на ліках може бути вкрай примарною: внаслідок не-

статків в організації системи державного фінансування і наявності строго обмежено-

го списку пільгових препаратів, отримати необхідне в районній поліклініці важко. Але

треба визнати, що онкологічні хворі забезпечуються безкоштовними протипухлинними

препаратами багато краще за всіх інших груп населення, незалежно від наявності (або відсутність про-

ствия) групи інвалідності.

Інвалідність дається не тільки при втраті працездатності, але і при необхідності посторон-

нього догляду. Мається на увазі, що безпорадний інвалід 1 групи своїми пільгами може забезпе-

чити собі цей сторонній догляд. Як це реалізувати на практиці, абсолютно невідомо. Економія

пенсії на ліки та комунальні послуги не дозволить найняти доглядальницю навіть на пару годин в день

або яка доглядає родичу працювати на півставки, віддаючи звільнену частину дня стра-

дає. Найчастіше, родичі не просто не можуть відмовитися від частини власного заробітку,

але і змушені для забезпечення потреб інваліда шукати додаткові джерела фінан-

вання. Але будемо об’єктивні, одинокому інваліду 1 групи можна сподіватися на патронаж з-

соціального працівника кілька разів на тиждень.

Хто реально може розраховувати на отримання групи інвалідності?

У народі ходить чутка про наявність списку хвороб, що дають право на інвалідність. Список, загалом-

те, що є. Але знову-таки, наявність захворювання, зазначеного в ньому, не дасть стовідсоткової права на

визнання інвалідом. Розберемо на прикладі абстрактного (без назви) онкологічного захворювання

ня, тривалість якого дозволить простежити всі іпостасі інвалідності від 3 до 1 груп.

Отже, наш приклад – працююча жінка, яка не досягла пенсійного віку 55 років. Пацієнтці

показано тривале багатомісячне первинне лікування, що типово для більшості онкологиче-

ських захворювань. Вважається, що тривалість безперервного лікарняного аркуша не повинна

перевищувати 4 місяців, з перервами – 6 місяців. Але існують нормативні документи, визна-

ляющие термін тимчасової непрацездатності в залежності від характеру захворювання і поширення

ненности процесу. І лікуючий лікар зобов’язаний керуватися ними, не забуваючи, утім, про індиві-

дуальних особливостей пацієнта.

При завершенні терміну перебування на лікарняному листку і, отже, напрямку на освиде-

тельствование на групу інвалідності здається, що лікар анітрохи не бажає відповідати сподіванням сво-

його пацієнта. Більшість вважає, що питання про завершення трудової діяльності вирішувати перше-

девременно. Тут позиції лікаря і пацієнта розрізняються: пацієнт і його близькі налаштовані опти-

містично, лікар ж не висловлює очікуваного розуміння. Кожен з нас у хвороби розраховує на

Інтернет консультації психолога-психотерапевта на сайті: www.n-ataeva.ru

конвертовано в PDF для сайту: www.inva-life.ru

дуже сприятливий перебіг процесу і швидке одужання. Лікар же зобов’язаний враховувати найгірший

варіант розвитку подій, і це правильно і саме так і повинно бути. Якби доктор завжди пла-

нировал тільки хороше, то навряд чи взагалі став лікувати, а разом з усіма чекав самовиліковування. По-

цього, рекомендуючи закрити лікарняний і попрямувати на огляд, доктор керівництву-

ється жорсткими, статистично вивіреними, викладених в інструкціях критеріями, враховую-

складовими несприятливий перебіг захворювання.

Як тільки термін лікарняного підходить до кінця, жінка направляється на огляд в

Бюро медико-соціальної експертизи за місцем проживання (раніше називалася ЛТЕК). Комісії

ця має право не тільки запропонувати інвалідність, але і продовжити лікарняний лист на кілька місяців

ців до закінчення лікування. Інвалідність у цьому випадку пропонується не тому, що жінка поті-

ряла орган, а тому, що лікування не тільки не дозволить їй виконувати посадові обов’язки, але

і просто приходити на роботу. Фактично, на період лікування (операція, променева та/або химиотера-

пія) жінка втрачає працездатність. Як правило, на рік присвоюється 2 група інвалідності.

Після закінчення цього терміну – повторний огляд для вирішення питання: чи немає виражений-

вих ускладнень лікування, готовий організм жінки до виконання трудових функцій або ще не

відновився. Якщо відповідь негативна, то при явних протипоказань до праці чи можливо-

сти погіршення перебігу захворювання від виконання трудових обов’язків, можуть залишити ще на

один термін 2 групу або встановити 3 групи, яка дозволяє змінити (полегшити умови праці.

Якщо через два роки після первинного лікування все благополучно, то групу знімуть. Нарікати на те,

«віддалений орган не виріс, а групу зняли» безперспективно, тому як, в тій чи іншій мірі,

здатність трудитися відновлена. Не будемо забувати, що інвалідність говорить про неможливе-

сти повністю або частково виконувати трудові функції. Сумно, що після перерви трудового

стажу на строк інвалідності важко влаштуватися на добре оплачувану роботу. Цей момент необ-

хідно враховувати при первинному огляді, і свідомо і виважено вибирати між

інвалідністю та долечиванием (на лікарняному).

При рецидиві захворювання, також як і в перший раз, пропонується починати з перебування на біль-

ничном аркуші. Огляд може бути запропоновано до закінчення максимально можливого

для тимчасової непрацездатності терміну в 4 або 6 місяців, так як буде розцінюватися перспектива

ва відновлення працездатності. Лікування може бути дуже тривалим – від декількох місяців

ців до декількох років, який вже тут лікарняний. Запропонована буде, найімовірніше, 2 група на

рік або 1 – на два роки. 1 група буде дана тільки в разі необхідності стороннього догляду, на-

приклад, при метастазах в кістки раку молочної залози, що не дозволяють нормально рухатися, і як

наслідок, обмежують на якийсь період самообслуговування. При цьому сподіватися на те, що 1

група залишиться назавжди, необачно: успішне лікування, а для раку молочної залози це не ред-

кость, поверне в ряди соціально повноцінних громадян, здатних не тільки до самообслуговування,

але й до праці. Така динаміка в «присвоєння» інвалідності характерна для всіх онкологічних за-

болеваний.

Що стосується вже не працюють до моменту встановлення онкологічного захворювання громадян,

то тут все інакше. Тобто пенсіонер, який працює, як і не досяг пенсійного віку, починаючи

нает з листка тимчасової непрацездатності – лікарняного. Але з урахуванням супутніх віком

захворювань, як правило, загострюються на тлі протипухлинного лікування, термін перебування на

лікарняному може бути коротше. При первинному огляді буде запропоновано безстрокова

група інвалідності, зовсім не говорить про поганому прогнозі або неможливості повної реабілі-

тації. Просто так пенсіонер за віком, а значить, вже визнаний державою як заслужив

відпочинок від праці, позбавляє себе і лікарів від щорічних комісій.

Пенсіонер на заслуженому відпочинку може виявити бажання пройти освидетель-ствование груп на-

пу інвалідності, але явно не буде мати підтримку з боку лікаря, так як лікар добре перед-

ставляет, які переваги будуть отримані в результаті.

Інтернет консультації психолога-психотерапевта на сайті: www.n-ataeva.ru

конвертовано в PDF для сайту: www.inva-life.ru

Отже, давайте розберемо, які переваги отримує онкологічний хворий у разі призна-

ня його інвалідом, і враховувати ці преференції будемо за рівнем фінансових витрат, від максі-

мальних до мінімальним.

Перше – це медикаментозне забезпечення. В цьому аспекті, переваг не проглядається, так

як будь-яка людина з встановленим онкологічним захворюванням, і неважливо, як давно встанов-

ленним (і рік, і двадцять п’ять років тому), повинен отримувати безкоштовні ліки ві-

виї з пільговим списком. І ні в одному документі не зазначено, що ці ліки надаються в

відповідно з діагнозом, тобто, якщо болить шлунок у жінки, пролікованої з приводу раку мо-

лочной залози, так їй не надаються безкоштовні засоби для лікування гастриту або виразкової болез-

ні. Ні, в нормативних документах зазначено лише те, що онкологічний хворий має право

на безкоштовні засоби з цього списку. Так що лікувати можна все, що потрібно, тільки необхідно

перебувати на диспансерному обліку у районного онколога. Онколог для надання дільничному ті-

рапевту щорічно видає довідку, яка дозволяє будь-якому фахівцеві поліклініки виписку

пільгових рецептів.

Друге – надання державою безкоштовної путівки для санаторно-курортного ліку-

ня. Біда в тому, що скористатися цією пільгою не можна: онкологічні захворювання, поза залежність-

залежно від терміну їх давності – абсолютне протипоказання для такого роду лікування. І якщо комусь

вдавалося отримати безкоштовну путівку в санаторій, то тільки тому, що лікарі і адміністративним-

ві працівники, що супроводжували оформлення санаторно-курортної карти, з якоїсь невідомої

причини не керувалися нормативними державними документами. На відміну від лікаря

санаторію, на першому ж прийомі заборонив всі види лікування та разъяснившего неправочинність

появи в стінах цього закладу. Хоча просто перебування в санаторії, нехай і без процедур,

неприємним не назвеш. Але потрібно чітко розуміти, що таке «везіння» випадково й незаконно.

Третя перевага – пільгова оплата комунальних послуг, причому відсоток знижки залежить

від групи інвалідності. Але в родині знижку отримує тільки інвалід, всі інші оплачують

повністю, і на круг у великій родині при маленькій квартирці економія мізерна.

Четверте – це дуже і дуже невелика надбавка до пенсії для інвалідів 1 і 2 груп, на кото-

рую можна купити півкілограма недорогого сиру. Звичайно, якщо порахувати економію за рік, то

це вже майже тисяча рублів. Але ця «майже тисяча» непомітна, бо щомісяця витрачала.

П’ята користь розібрана вище – можливість патронажу соціальним працівником самотнього

інваліда 1 групи. Допомога в організації його покладається на дільничного терапевта. Самотній ін-

валід не може розраховувати на життя в інтернаті для престарілих: онкологічне захворювання –

абсолютне протипоказання для перебування в його стінах. А ось розглянути можливість укладати-

чення договору з муніципальною владою про збільшення вмісту в рахунок подальшого дар-

ня квартири, можна і розумно. Але в цій ситуації наявність інвалідності не грає ролі.

Якщо після всього сказаного ви вважаєте, що користь від визнання інвалідом безсумнівна і реаль-

на, то треба повідомити про своє рішення районного онколога. Він видасть бланк посильного листа, в

народі званий «втэковский лист», з яким необхідно звернутися до дільничного терапевта.

Обов’язково, незалежно від захворювання, виконуються загальний і біохімічний аналізи крові,

сечі, рентгенографія органів грудної клітки, ЕКГ, УЗД органів черевної порожнини. Якщо ці ана-

лізи або дослідження вже робилися не далі, ніж місяць-півтора тому, то їх можна не повторювати, а

просто результати внести в лист. Крім того, в залежності від характеру і локалізації захворювання

ня, необхідно зробити ряд обстежень і отримати висновки не менше 2-3 фахівців. Це

вимагає і часу і сили.

Інтернет консультації психолога-психотерапевта на сайті: www.n-ataeva.ru

конвертовано в PDF для сайту: www.inva-life.ru

По завершенні обстеження, результати якого, зрозуміло, внесені в лист і завірені печа-

ма поліклініки, лист повертається районного онколога. Останньому необхідно завершити за-

нання листа і оформити у медичній карті епікриз (висновок) з обґрунтуванням напрямку

на огляд в Бюро медико-соціальної експертизи (БМСЭ). Якщо лікар не бачить цих

підстав, то придумувати їх він не має права, просто напише: «за бажанням пацієнта тих, що н-

ється на освідування в БМСЭ». Ображатися на це резюме не варто, адже це його правда, а у

вас своя правда, хто необ’єктивний — розсудить експертна комісія. На заповнення необхідних доку-

ментів онколога потрібно час, як мінімум близько години, прийом він зупиняти для цього не може,

тому відкладе їх оформлення на день-два і вам доведеться прийти повторно.

Безпосередньо комісійний огляд з винесенням вердикту може бути призначений з відстрочкою

кілька тижнів: дуже багатьом потрібно огляд, БМСЭ працюють з гігантською пе-

регрузкой. Але ви не повинні хвилюватися, так як день подачі в БМСЭ заяви про освидетельство-

користання буде позначений як перший день перебування в статус інваліда і з цього дня починається ви-

Короткий опис статті: група інвалідності

Джерело: Альтернативне лікування раку • Перегляд теми — Інвалідність при онкологічному захворюванні

Також ви можете прочитати